임단미

재활치료란 장애를 가진 사람이 가질 수 있는 최적의 기능을 성취하고 유지하거나, 삶의 질을 향상하기 위해 이루어지는 모든 치료를 뜻함. 재활치료의 정의는 넓은 의미의 재활 치료란 장애를 가진 사람이 가질 수 있는 최적의 신체적, 감각적, 지능적, 심리적, 사회적 수준을 성취하고 유지하려는 노력으로 수행하는 모든 치료를 말함. 또한 장애가 없더라도 통증이나 일시적 질환, 외상 등으로 인해 환자가 영위하는 삶의 질이 떨어질 때, 이를 회복시키기 위한 모든 치료를 뜻함. 한편 재활 치료가 가지는 좁은 의미는 치료 중심의 의학과 구분하여 생각할 수 있음. 치료 중심의 의학이 약물이나 수술적 용법을 주로 사용하는 데 반하여, 재활 치료는 신체 기능을 회복, 유지하기 위해 환자의 활동에 대해 중재를 시행하고 물리적..

뇌전증은 간헐적으로 발생하는 질환이기 때문에 의사가 환자의 뇌전증을 직접 목격할 가능성은 높지 않은 편임. 따라서 발작 증상 및 관련된 상황에 대해 자세히 병력을 청취하는 것이 필요함. 발작 양상의 특징에 대한 정보, 과거력을 통한 뇌전증 발생의 위험 이제 규명, 그리고 뇌전증 및 다양한 신경계 질환에 대한 가족력 유무 등을 파악하는 데 중점을 둡니다. 이를 통해 환자가 호소하는 증상이 뇌전증 발작이 맞는지 확인할 수 있고, 어떤 형태의 뇌전증에 해당하는지 어느 정도 감별할 수 있음. 특히 이 과정에서 종종 뇌전증과 혼동하는 실신에 대한 감별 진단을 할 수 있음. 이 외에 뇌전증 진단에 있어 중요한 검사로는 뇌파검사와 뇌 영상 검사가 있음. 뇌전증의 검사 방법은 다음과 같다. 뇌 영상 검사 뇌전증 환자의..

뇌전증에 대하여 3 글과 이어지는 내용입니다 2. 항경련제 1) 고전적 항경련제: 이전부터 많이 써오던 약물들로 페니토인(Phenytoin: 페니토인 정, 해단 토인 정), 발 프로 에이트(Valproate: 데워 킨 정, 오를 필 정, 올 틀릴 정), 카바마제핀(Carbamazepine: 태그에 톨 씨알 정, 카마제핀 정, 카바만 정), 페노바르비탈(Phenobarbital: 페노바르비탈 정) 등이 있음. 2) 새로운 항경련제: 1990년대 이후 개발 상용화된 약물로 기존의 항경련제와는 다른 성질을 갖는 것이 많고, 심각한 부작용이 적으며 약물 상호작용 측면에서도 우수한 점이 있어 처음에는 주로 추가 약물요법으로 많이 쓰였으나 점차 단일 요법제로 많이 쓰이고 있음. 토피라메이트(Topiramate: 토..

*장애인 콜택시(서울) - 이용대상 ① 보행상 장애가 있는 장애정도가 심한 (기존 1~3급) 장애인 시각 및 신장장애 : 휠체어 이용시 한해서 가능 (※ 비휠체어의 경우 시각장애인이동지원센터 콜택시 이용 대상) 지적, 자폐, 정신장애 : 반드시 보호자 동반 필요 (※ 만 13세 미만 어린이, 80세 이상의 고령자, 장애인은 보호자로 미인정) 복합장애 : (주장애, 부장애) 모두 보행상 장애가 있는 장애정도가 심한 장애인이여야 하며, 주장애·부장애 중 하나만 해당되면 이용 가능 (※ 보행상 장애 미해당자의 경우 이동지원서비스 종합조사 결과 성인 177점 이상, 아동 145점 이상 시 이용 가능) ② 장애가 있는 외국인 : 휠체어 이용 장애인에 한해 이용이 가능하며, 탑승 시 외국인 증빙자료(여권 등) 현장..

초기의 물리치료 수동적 관절운동은 관절 구축을 예방하고 경직을 줄여 줄 수 있으며 감각 되먹임(sensory feedback)을 통해 뇌에 적절한 자극을 줄 수 있음. 뇌졸중 초기에 환자는 침대에서 스스로 몸을 가누지 못하므로 침상에서 몸을 움직일 때 건축의 상하 지를 이용하는 것을 배우고 돌아눕기, 일어나 앉기, 앉은 자세 유지하기와 같은 침상 활동을 가능한 한 빨리 할 수 있도록 격려해야 함. 뇌졸중 초기의 침상안정은 관절 구축, 욕창, 심부정맥 혈전증, 흡인성 폐렴, 기립성 저혈압 등을 유발함. 욕창을 예방하기 위해서는 2시간마다 체위를 바꾸어 주어야 하며 골 융기 부위의 피부를 자주 관찰해야 함. 관절 구축은 뇌졸중 환자에서 매우 흔한 후유증으로 경직이 있을 때 잘 발생하므로 이를 방지하기 위해서..

*뇌병변: 뇌 병변 장애란 뇌성마비, 외상성 뇌 손상, 뇌졸중(腦卒中) 등 뇌의 기질적 병변으로 인하여 발생한 신체적 장애입니다. 장애의 판정은 주된 증상인 마비의 정도 및 범위, 불수의 운동의 유무 등에 따른 팔, 다리의 기능 저하로 인한 앉기, 서기, 걷기 등의 이동 능력, 일상생활(동작)의 수행 능력 평가로 이루어집니다. 뇌의 기질적 병변으로 시각, 청각 또는 언어상의 기능장애나 지적장애가 동반된 경우는 중복장애로 인정함. 뇌졸중, 뇌손상 등 기타 뇌 병변이 있는 경우는 발병 또는 외상 후 6개월 동안 지속해서 치료한 후에 뇌 병변 장애 판정을 할 수 있으며, 식물인간 또는 장기간의 의식 소실 등의 경우 발병(외상) 후 6개월이 지나면 뇌병변 장애인으로 장애 판정을 할 수 있습니다. 다만 치매는 제..

뇌전증의 증상에 대하여 알아보자 뇌전증 발작의 분류에 따른 증상이다 뇌전증 발작은 크게 부분 발작과 전신 발작으로 나뉨. 부분 발작은 대뇌겉질(피질)의 일부분에서 시작되는 신경세포의 과흥분 성 발작을 의미하고, 전신발작은 대뇌 양쪽 반구의 광범위한 부분에서 시작되는 발작을 의미함. 1) 부분 발작 단순 부분 발작(simple partial seizure)은 대뇌의 일부분에서 시작되며 대뇌 전반으로 퍼지지 않으며 의식이 유지되는 것이 특징임. 발병 부위에 따라 운동, 감각, 정신증상 등 다양한 형태가 있다. 한쪽 손이나 팔을 까딱까딱하거나 입꼬리가 당기는 형태의 단순 부분 운동 발작, 한쪽의 얼굴, 팔, 다리 등에 이상 감각이 나타나는 단순 부분 감각 발작, 속에서 무언가 치밀어 올라오거나, 가슴이 두근거..

*작업치료의 정의: 손상이나 질병, 질환, 장해를 지닌 환자들에게 일상생활의 활동들을 치료적 목적으로 사용하는 치료 작업, 즉 일상생활의 활동들을 치료적 목적으로 사용하는 것이다. 손상이나 질병, 질환, 장해로 인한 장애, 사회 활동의 제한, 사회 참여의 위축 때문에 일상적인 역할을 수행하기 어려운 환자를 훈련한다. 다양한 상황 속에서 육체적, 인지적, 심리·사회적 문제를 다루며, 가정과 학교, 직장, 지역 사회 등의 환경과 역할에 참여하도록 도움. 1) 기능적 작업 치료: 기능적 작업 치료에는 여러 가지 분야가 있으나 공통적인 목표는 환자가 일상생활, 가정생활 및 직업 환경에서 최대한 독립적으로 생활할 수 있도록 환자의 기능을 회복시켜주는 것임. - 신체 기능의 회복: 환자가 최대한 독립적으로 일상생활..

*언어치료: 지적 장애, 난청, 정서적 문제, 발음 문제나 말더듬증, 자폐증, 뇌 외상 및 간질, 뇌졸중 등의 신경학적 이상의 후유증 등 여러 가지 요인으로 발생한 언어 장애를 치료하기 위한 방법임. 특히 언어 발달 지체를 가진 아동의 경우, 표현할 수 있는 단어와 개념이 부족하여 일반 아동들보다 말하는 문장의 길이가 짧고 단순하며 상황에 적절한 대화를 잘하지 못하는데, 이러한 아동의 언어 능력 향상을 위해서 실시한다. 성인의 언어 치료의 경우 주로 뇌 손상이나 신경학적 이상과 연관된 경우가 많으며, 이러한 경우 이전에 이미 언어 습득이 되어 있는 상태이므로, 주로 발음 교정을 위한 근육운동이나 사물 이름 대기와 같은 재활의 개념으로 치료가 진행된다. 즉, 언어 치료는 언어 발달 지체, 말 더듬, 조음 ..

*케톤 식이요법 1920년경 미국에서 시작된 간질 치료법으로, 지방을 많이 섭취하고, 탄수화물과 단백질은 적게 섭취하여 케토시스 상태가 되게 하는 식이요법입니다. 인체의 에너지원은 탄수화물, 단백질, 지방 순인데, 체내에 탄수화물 또는 단백질이 부족하면 지방을 분해해서 에너지원을 얻습니다. 간질(전간)을 치료하기 위해 지방은 많이 섭취하고 단백질과 탄수화물은 적게 섭취하는 식이요법입니다. 이 식이요법은 약으로 경련이 조절되지 않는 경우 또는 약으로 조절되더라도 부작용이 아주 심하거나 평생 투여해야 하는 경우에 약을 끊기 위해서 시행할 수 있습니다. 식이요법을 시작한 지 3개월이 지난 뒤에도 경련이 일어나면 중단하거나, 지방 대 단백질·탄수화물의 비율을 6:1이 되게 하여 강력하게 시행합니다. 시작한 뒤 ..