장애와 재활 치료에 대해 33

신생아 뇌경색, 신생아 뇌졸중

신생아도 뇌졸중 발생한다. 2005-06-27 신생아도 성인 못지않게 뇌졸중의 발생률이 높다는 조사 결과가 나왔음. 미국 국립 신경장애 뇌졸중 연구소(ninds)의 존 린치 박사는 연구 보고서를 통해 신생아는 4000명에서 5000명에 한 명 꼴로 생후 1개월 안에 뇌졸중이 발생하며 생후 개월에서 18세까지도 훨씬 빈도가 덜 하지만 30000명에 1명에서 2명꼴로 뇌졸중이 발생한다고 밝힌 것으로 헬스데이 뉴스가 26일 보도했음. 린치 박사는 뇌졸중을 일으킨 신생아의 사망률은 1%에서 2% 미만, 재발률은 5% 이하이며 약 50%는 뇌혈관이 막혀 나타나는 허혈성 뇌졸중이라고 말했음. 신생아 뇌졸중은 갑자기 발생하나 갑작스러운 경련이나 몸의 반쪽, 특히 한쪽 손의 움직임이 약해지는 등의 사전 경고 신호가 나..

뇌전증에 대하여

뇌전증이란 무엇인가 뇌전증에 대한 요약은 아래와 같다. 뇌전증 발작을 유발할 수 있는 원인 인자가 없음에도 불구하고 뇌전증 발작이 반복적으로 발생하여 만성화된 질환군이라고 한다는 뇌전증은 흔히 간질이라고 불리는 병이며 정의는 간질 자체는 잘못된 용어가 아니지만 사회적 편견이 심하고, 간질이라는 용어가 주는 사회적 낙인이 심하기 때문에 뇌전증이라는 용어로 변경되었음. 비록 용어는 변경되었으나 뇌전증과 관련해서는 명명법 이외에는 바뀐 것이 없으며 진단과 치료에 실질적인 영향을 끼치지 않는다고 한다. 뇌전증과 관련된 용어들은 다음과 같이 정의할 수 있음. 1) 뇌전증 발작(epileptic seizure 혹은 seizure) 대뇌 겉질의 신경세포들이 갑작스럽고 무질서하게 과 흥분함으로써 나타나는 신체증상을 의..

항경련제에 대하여

*항경련제 -뇌전증: 뇌와 신체 작용에 있어 신경신호 전달에 관여하는 물질을 신경전달물질(neurotransmitter)이라고 하며, 크게 흥분성 신경전달물질과 억제성 신경전달물질로 나눠집니다. 흥분성 신경전달물질은 뇌를 자극하는 효과를 보이며, 억제성 신경전달물질은 뇌를 진정시키거나 균형을 유지하는 효과를 보입니다. 뇌신경세포가 일시적 이상을 일으켜 과도하게 흥분되면 일시적으로 뇌기능이 마비되어 의식을 잃거나 발작을 일으키는 질환인 뇌전증(간질) 증상이 나타납니다. 항경련제는 뇌의 과도한 흥분작용을 억제하여 뇌전증에 의한 발작의 예방 및 조절에 사용되는 약물입니다. 약물 복용을 갑자기 중단하면 발작의 재발 위험이 있으므로 충분한 기간에 걸쳐 서서히 감량해야 합니다. 일부 약물은 약물 상호작용에 주의해야..

자폐 스펙트럼 장애에 대하여

*자폐 스펙트럼 장애: 자폐 스펙트럼 장애는 초기 아동기부터 상호 교환적인 사회적 의사소통과 사회적 상호작용에 지속적인 손상을 보이는 한편 행동 패턴, 관심사 및 활동의 범위가 한정되고 반복적인 것이 특징인 신경 발달 장애의 한 범주입니다. DSM-IV와 ICD-10에서는 광범위성 발달 장애 범주 하에 자폐성 장애, 아스퍼거 장애, 레트 장애, 소아기 붕괴성 장애, 달리 분류되지 않은 광범위성 발달 장애 등으로 구분했습니다. 하지만 최근 출시된 DSM-5에서는 이들을 각기 독립된 장애가 아닌 동일한 연속선상에서 자폐 상태의 심각도나 지능 및 심리 사회적 발달의 정도에 따라 발현되는 임상 양상에 차이가 있다고 보아 자폐 스펙트럼 장애로 개정했습니다. 또한, 이 장애에 지능의 손상, 의학적 또는 유전적 상태..

자폐증에 대하여

*자폐증: 자폐증 아이에서 지적장애가 75%에 이를 정도로 흔하고 경련성 질환도 높은 빈도로 발견되는 것이 자폐증의 생물학적 원인론을 보여주는 것입니다. 현재는 전체 뇌 크기와 측두엽 이상과 연관된 신경해부학적 원인론과 신경전달 물질과 연관된 생화화적 원인론에 대한 연구가 진행되고 있습니다. 자폐증은 3세 이전부터 언어 표현-이해, 어머니와의 애착 행동, 사람들과의 놀이에 대한 관심이 저조해지는 양상으로 나타납니다. 이는 3세 이후에는 또래에 대한 관심의 현저한 부족, 상동증(반복행동), 놀이행동의 심한 위축, 인지 발달의 저하 등이 함께 나타나는 발달 상의 장애이며, 전반적 발달장애라는 이름으로도 알려져 있습니다. 대표적인 증상으로는 사회적 상호 작용에 질적인 문제를 보이고 언어와 의사소통에 장애를 보..

특수교육에 대하여

*특수교육: 특수교육이란 특수아동이 가지고 있는 비장애아동과 같은 공통성과 특수아동만의 특수성 이라는 측면에서 대상 아동의 독특한 교육적 요구에 맞추어 가장 알맞은 교육내용과 방법으로써 필요한 교육적 지원을 하는 것이다. 여기서 특수아동이라 함은 몇 가지 준거에서 평균보다 일탈된 우수 아동 혹은 열등 아동을 일컫습니다. 신체적·정신적·사회적 발달의 장애 등으로 인하여 특수한 교육적 요구를 지닌 아동을 대상으로 하는 교육입니다. 하지만 우리나라에서는 특수교육 대상 아동을 대체로 비장애아동에 비하여 감각, 운동, 언어, 정신적 기능, 신체적 기능, 정서적인 면 등에서 하나 이상의 심한 결함을 가지고 있는 아동으로서, 비장애아동의 교육내용이나 방법으로는 교육효과를 기대하기 어려운 아동에 국한하여 보고 있습니다..

망상장애에 대하여

*망상장애: 망상장애는 쉽게 변하지 않는 잘못된 믿음인 망상이 주 증상으로 나타나는 질병입니다. 망상은 한 가지만 있을 수도 있고, 여러 개의 망상이 동시에 나타날 수도 있습니다. 망상은 체계적이며, 일반적으로는 망상이 기괴하거나 특이하지 않습니다. 망상의 성격에 따라 기분에 변화가 있을 수도 있으며, 조현병에서 보이는 환청, 환시 등의 환각 등이 나타나지 않습니다. 망상 외에는 사고 과정에서 장애를 보이지 않으며, 다른 정신과적 질환들에 비해서는 사회적 및 직업적 기능이 상대적으로 유지됩니다. 망상장애는 쉽게 변경되지 않는 잘못된 믿음이 망상이 주된 증상인 정신과적 질환입니다. -원인: 아직 명확하게 밝혀진 망상장애의 생물학적 원인은 없습니다. 생물학적으로는 뇌의 부위 중 변연계와 기저핵 부위가 망상과..

강박장애에 대하여

*강박장애: 강박 장애란 원하지 않는 생각과 행동을 반복하게 되는 불안 장애의 하위 유형입니다. 반복적으로 의식에 침투하는 고통스러운 생각, 충동 또는 이미지인 강박사고(obsession)와 불안을 감소시키기 위해 반복적으로 나타내는 강박행동(compulsion)이 주된 증상입니다. 강박행동은 청결 행동, 확인행동, 반복행동, 정돈 행동, 지연행동 등의 형태로 나타나며, 스스로 부적절하고 지나치다는 것을 알면서도 강박사고로 인한 불안감으로부터 회복되기 위해 반복적으로 하게 됩니다. 원하지 않는 생각과 행동을 반복하게 되는 강박사고와 강박행동이 주된 증상인 불안장애의 하위 유형이며 주요 용어는 강박사고, 강박관념, 강박행동, 순수한 강박사고 유형, 내현적 강박행동 유형, 외현적 강박행동 유형, 청결 행동,..

우울장애에 대하여

*우울장애(우울증): 우울증, 즉 우울장애는 의욕 저하와 우울 감을 주요 증상으로 하여 다양한 인지 및 정신 신체적 증상을 일으켜 일상 기능의 저하를 가져오는 질환을 말합니다. 우울장애는 감정, 생각, 신체 상태, 그리고 행동 등에 변화를 일으키는 심각한 질환입니다. 이것은 한 개인의 전반적인 삶에 영향을 줍니다. 우울증은 일시적인 우울감과는 다르며 개인적인 약함의 표현이거나 의지로 없앨 수 있는 것이 아닙니다. 상당수가 전문가의 도움을 받지 못하고 우울증으로 고생하는 경우가 많아 안타까운 질환이기도 합니다. 그러나 전문가의 적절한 치료를 받는다면 상당한 호전을 기대할 수 있고 이전의 정상적인 생활로 돌아가는 것이 가능합니다. 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로 하여 다양한 인지 및 정신 신체적 증상을 ..

공황장애에 대하여

*공황장애: 공황장애는 특별한 이유 없이 예상치 못하게 나타나는 극단적인 불안 증상, 즉 공황발작(panic attack)이 주요한 특징인 질환입니다. 공황발작은 극도의 공포심이 느껴지면서 심장이 터지도록 빨리 뛰거나 가슴이 답답하고 숨이 차며 땀이 나는 등 신체증상이 동반된 죽음에 이를 것 같은 극도의 불안 증상을 말합니다. 특별한 이유 없이 예상치 못하게 나타나는 극단적인 불안 증상이 주요한 특징인 질환입니다. 공황장애 환자의 경우 많은 수가 증상 발생 전 스트레스 상황을 경험하는 것으로 알려져 있습니다. 정신분석 이론이나 인지행동 이론 같은 심리사회적 요인과 더불어 최근의 연구는 생물학적 요인이 공황장애의 주요한 원인임을 밝히고 있습니다. 뇌 기능과 구조의 문제들이 보고 되고 있는데, 대표적인 것으..