임단미

*정신 재활:정신 재활 패러다임의 역사 1.1 도덕적 치료 17~18세기 유럽에서 정신 질환이 있는 사람들을 인간으로 대우해야 한다는 계몽 운동의 일환으로 나타난 정신 재활 패러다임이 나타났음. 이전에는 정신 질환이 있는 사람들을 가두거나 채찍으로 때리는 등 비인간적인 방법을 동원했는데, 프랑스 의사 필립 피엘(Philippe Pinel)과 같은 사람은 정신 질환이 있는 사람들의 자유의지를 존중하고 자율성을 높이는 방식으로 대하며 감정을 존중하는 등 인간적인 처우를 했을 때 행동에 긍정적인 변화가 온다는 것을 발견함. 당시에는 아직 과학적인 방법론이 적용되지 않아 매우 초기의 과학적 패러다임이라고 할 수 있으나, 재활 역사에서 다양한 심리 현상에 관심을 가진 매우 중요한 시기임. 1.2 의학적 모델 의학..

*인지 재활: 인지 재활의 효과는 뇌 손상, 치매, 중증 정신질환 등 신경 및 정신질환 환자들에게 검증되었으며, 우울, 불안과 같은 기분 장애 그리고 인지적 어려움을 지닌 아동 및 청소년들에게도 효과를 검증받고 있음. 인지 재활은 과학적인 학습 원리를 이용하여 인지적 결함을 향상하고 사회 기능을 향상하기 위한 개입법임(CREW, 2012). 인지 재활을 위한 다양한 개입법이 개발되어 사용되고 있음. 1 대 1 기반 훈련, 그룹 기반 훈련, 특정 인지 영역(예: 기억력)에 초점을 둔 훈련, 다양한 인지 영역에 초점을 둔 포괄적인 훈련(예: 인지 행동 재활 훈련 및 정서 관리 훈련; 이우경, 이혜원, 황태연, 2004), 종이와 연필을 이용한 인지 훈련, 그리고 최근에는 컴퓨터를 이용한 디지털 인지 훈련 프..

*물리치료란 열, 얼음, 전기, 초음파, 기계적인 힘 등을 이용하여 통증 완화, 치유 촉진 등의 효과를 얻고자 하는 치료. 물리치료란 열이나 얼음, 공기, 광선, 전기, 전자기파, 초음파, 기계적인 힘, 중력 등을 이용하여 통증을 완화시키거나 조직의 치유를 촉진시키고, 신체의 움직임을 향상하는 등 특정한 목적의 치료 효과를 얻고자 하는 시술을 말함. 물리치료의 종류는 다음과 같음. 1) 온열 치료(heat therapy) - 표재열 치료: 핫팩, 파라핀욕, 적외선 치료, 저 에너지 레이저 - 심부열 치료: 초음파, 단파 투열, 극초단파 투열 2) 한랭 치료(cold therapy): 얼음팩, 얼음 마사지, 얼음 욕조 3) 전기 치료(electrical therapy): 경피적 전기 신경 자극(transc..

*틱장애: 틱장애에는 투레트 장애, 만성 운동 또는 음성 틱장애, 일과성 틱장애, 비 분류 틱장애가 있음. 운동 및 음성 틱은 가벼울 수도 있고(몇 개의 근육 또는 단순 소리) 복잡할 수도 있다(대발작에서의 여러 근육이나 단어 또는 문장). 단순 운동 틱으로는 눈 깜박거리기, 코 찡그리기, 목을 경련하듯이 갑자기 움직이기, 어깨 움츠리기, 얼굴 찡그리기, 복부 긴장시키기 등이 있으며, 이러한 틱은 수백 분의 1초 동안 나타남. 갑작스럽고 저속하고 음란한 성행위 자세를 보이는 배변 행동증(copropraxia)과 다른 사람의 동작을 불수의적으로 모방하는 반향 행동증(echopraxia)도 복합 운동 틱이라 할 수 있음. *음성틱: 갑작스럽고, 빠르며, 반복적, 비율 동적, 상동적인 음성이 나타나는 증상임...

*불안장애: 불안장애는 불안, 걱정, 혹은 공포를 느끼는 대상에 따라 그 종류와 증상이 다양함. 우선 특정 상황에 국한되지 않고 사소하며 전반적인 일 (예: 학업 대해 불안하고 걱정이 많은 상태가 지속되는 경우를 전반적 불안장애 (혹은 범불안장애)라 함. 아래의 6가지 증상 중 3가지 이상의 증상들을 6개월 이상 경험했다면, 전반적 불안장애를 의심해볼 필요가 있음. a. 안절부절 혹은 긴장이 고조되어 벼랑에 선 느낌이 든다. b. 쉽게 피곤함을 느낀다. c. 집중하기 힘들고 멍해지는 느낌이 든다. d. 쉽게 짜증이 나고 과민반응을 보인다. e. 근육에 긴장감을 느낀다. f. 잠이 들기 힘들거나 계속 깬다. 또한 잠을 많이 자는 날에도 계속 피로감을 느낀다. 전반적 불안 장애와 다르게, 특정한 대상에 대해..

지적 기능과 적응행동의 어려움이 함께 존재하여 교육적 성취와 일상생활에서 제한이 따르는 발달장애임. 「장애인 등에 대한 특수교육법」(2016)에서는 지적 기능과 적응행동상의 어려움이 함께 존재하여 교육적 성취에 어려움이 있는 사람으로 정의하고 있음. 지적장애의 정의와 관련하여 가장 많이 인용되어 온 미국정신지체협회(AAIDD)의 2010년 정의에 따르면, 지적장애는 지적 기능과 개념적·사회적·실제적 적응 기술로 표현되는 적응행동 양 영역에서 유의하게 제한성을 보이는 장애로 18세 이전에 나타남. 지적장애의 출현율은 일반적으로 전체 인구의 1~3% 수준으로 보고되고 있다. 지적장애를 진단하려면 다음 다섯 가지를 충분히 고려해야 함. ① 현재 기능성에서 제한성은 그 개인의 동년배와 문화에 전형적인 지역사회 ..

자폐증의 원인은 아이에서 지적장애가 75%에 이를 정도로 흔하고 경련성 질환도 높은 빈도로 발견되는 것이 자폐증의 생물학적 원인론을 보여주는 것임. 현재는 전체 뇌 크기와 측두엽 이상과 연관된 신경해부학적 원인론과 신경전달 물질과 연관된 생화화적 원인론에 대한 연구가 진행되고 있음. 자폐증의 정의: 자폐증은 3세 이전부터 언어 표현-이해, 어머니와의 애착 행동, 사람들과의 놀이에 대한 관심이 저조해지는 양상으로 나타남. 이는 3세 이후에는 또래에 대한 관심의 현저한 부족, 상동증(반복행동), 놀이행동의 심한 위축, 인지 발달의 저하 등이 함께 나타나는 발달 상의 장애이며, 전반적 발달장애라는 이름으로도 알려져 있음. 자폐증의 증상: 대표적인 증상으로는 사회적 상호 작용에 질적인 문제를 보이고 언어와 의사..

수준에 대한 평가 및 상담이 필요할 수 있음. 놀이 치료의 시술 방법은 첫 2~3회기 때에는 아동 및 부모, 아동의 정서적인 문제와 연관이 있는 주변 사람들과의 사전 면담이 이루어진다. 이후 치료 회기 동안에는 아동만 치료실에 입실을 하게 되고, 본격적인 치료가 진행된다. 치료 초기에는 주로 아동과 치료자와의 관계 형성이 주된 목표가 된다. 자신의 감정을 말로써 잘 표현하지 못하는 미취학 아동이나, 초등학교 저학년 아동의 경우는 주로 언어적인 표현보다는 아동이 원하는 놀이로 진행이 되며 치료자는 아동의 행동을 관찰하면서 필요한 치료적 개입을 하게 된다. 상황에 따라 달라질 수 있지만, 대부분의 경우는 치료자가 아닌, 아동이 주도하는 놀이로 진행이 됨. 치료자는 치료 시간 동안 아동의 행동을 관찰하고, 분..